Kalibrator dawkowania z korekcją rozkładu do przygotowania terapii ciepłymi komórkami

Kalibrator dawki z korekcją zaniku został specjalnie zaprojektowany do stosowania w radiofarmaceutykach terapeutycznych, gdzie dawki często przygotowywane są na kilka godzin lub dni przed podaniem. W przypadku długożyciowych izotopów terapeutycznych, takich jak Lu-177 (okres półtrwania 6,6 dnia), Y-90 (2,7 dnia) i I-131 (8,0 dni), zanik pomiędzy przygotowaniem a podaniem jest znaczący i należy go poprawnie obliczyć, aby zapewnić pacjentowi otrzymanie przepisanej aktywności. Przyrząd ten automatyzuje obliczenia korekcji zaniku, eliminując typowe źródło błędów dozowania. Użytkownik wprowadza żądaną czynność w czasie administrowania i czasie administrowania; kalibrator oblicza aktywność, którą należy zmierzyć w czasie przygotowania i pomaga użytkownikowi w dostosowaniu objętości dawki.

Kalibrator dawki korygującej rozpad jest przeznaczony dla oddziałów medycyny nuklearnej prowadzących terapię radiofarmaceutyczną w leczeniu nowotworów, nadczynności tarczycy i innych schorzeń. Podstawowe zastosowania obejmują preparat Lu-177 DOTATATE lub PSMA do PRRT (terapia radionuklidami receptora peptydowego), preparat mikrosfer Y-90 do leczenia raka wątroby, preparat I-131 w postaci roztworu lub kapsułki do leczenia raka tarczycy i nadczynności tarczycy oraz preparat Ac-225 PSMA do celowanej terapii alfa. Instrument jest równie przydatny w zastosowaniach badawczych związanych z długożyciowymi radioznacznikami, jak i do kontroli jakości dawek terapeutycznych, gdzie wymagana jest korekcja zaniku.

Kalibrator dawki z korekcją rozpadu automatyzuje obliczenia, które są najczęstszym źródłem błędów w dawkowaniu terapii. Proces przebiega w następujący sposób: Użytkownik wybiera izotop (Lu-177, Y-90, I-131, Ac-225, itp.) i wprowadza żądaną aktywność w momencie podania (np. 150 mCi dla Lu-177 PRRT) i planowanej godzinie podania (np. jutro o 10:00). Kalibrator oblicza aktywność, jaka musi być zawarta w dawce w chwili jej przygotowania (dzisiaj o 14:00). Do obliczeń wykorzystuje się dokładny okres półtrwania izotopu (Lu-177: 6,647 dni, Y-90: 2,668 dni, I-131: 8,021 dni) i uwzględnia się różnicę czasu w stosunku do minuty. Przyrząd wyświetla zarówno docelową aktywność preparatu, jak i, w przypadku dawek płynnych, wymaganą objętość w oparciu o stężenie roztworu podstawowego. Następnie użytkownik odmierza przygotowaną dawkę. Kalibrator porównuje zmierzoną aktywność z wartością docelową, oblicza procentową różnicę i wskazuje, czy dawka mieści się w akceptowalnej tolerancji (zwykle ±10% dla dawek terapeutycznych). Jeśli dawka wykracza poza tolerancję, kalibrator sugeruje korektę — dodanie lub zmniejszenie objętości z fiolki. W przypadku fiolek wielodawkowych (np. pojedynczej fiolki Lu-177 zawierającej aktywność wystarczającą dla wielu pacjentów) kalibrator może śledzić aktywność resztkową po pobraniu każdej dawki, automatycznie aktualizując korektę zaniku dla kolejnych pacjentów. Ta funkcja jest nieoceniona w ośrodkach terapeutycznych, które przygotowują partiami dawki dla wielu pacjentów z tej samej fiolki. Dokładność przyrządu dla izotopów terapeutycznych wynosi ±5% dla izotopów emitujących promieniowanie gamma (Lu-177, I-131) i ±10% dla czystych emiterów beta (Y-90, przy użyciu pomiaru bremsstrahlung). Zakres pomiarowy obejmuje od 1 mCi do 10 Ci i mieści zarówno dawki testowe o niskiej aktywności, jak i fiolki terapeutyczne o wysokiej aktywności. Zdalny wyświetlacz pokazuje zmierzoną aktywność, aktywność docelową i procentową różnicę na jednym ekranie, z kodowaniem kolorystycznym (zielony dla zakresu tolerancji, żółty dla zbliżania się do limitu, czerwony dla poza tolerancją). Gdy dawka mieści się w granicach tolerancji, rozlega się sygnał dźwiękowy. System rejestrowania danych przechowuje wszystkie zapisy dotyczące przygotowania dawki, w tym aktywność docelową, zmierzoną aktywność, czas przygotowania, czas podania i obliczony zanik. Na wydruku drukowany jest zapis, który można dołączyć do karty pacjenta. Dla oddziałów medycyny nuklearnej podstawową korzyścią wynikającą z automatycznej korekcji zaniku jest eliminacja błędów obliczeniowych. W ruchliwym ośrodku terapeutycznym ręczne obliczenia korekcji zaniku są czasochłonne i podatne na błędy — źle umieszczony przecinek dziesiętny lub nieprawidłowy okres półtrwania może spowodować, że pacjent otrzyma połowę przepisanej dawki lub dwukrotnie większą niż przepisana dawka. Zautomatyzowany system eliminuje to ryzyko. Funkcja korekcji zaniku również oszczędza czas, skracając czas przygotowania dawki o 5–10 minut na pacjenta. W przypadku ośrodków terapeutycznych, które leczą wielu pacjentów tygodniowo, ta oszczędność czasu jest znacząca. Kalibrator dawki z korekcją zaniku dawki przekształca przygotowanie dawki terapeutycznej ze złożonego procesu wymagającego intensywnych obliczeń w prostą, sterowaną procedurę.